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Reduire les risques de MSN

Quelques precautions que les parents peuvent prendre

Translation courtesy of Eric Fischer

Qu'entend-on par "facteurs de risques"?

bullet Les "facteurs de risques" ne provoquent pas par eux-memes le syndrome de la Mort Subite du Nourrisson, mais ils peuvent avoir un effet negatif sur un enfant en bonne sante. En fait , pres de deux tiers des victimes de la MSN n'ont pas de facteurs de risques connus, et, la plupart des bebes avec un ou plusieurs de ces facteurs de risques ne seront jamais des victimes de la mort subite du nourrisson.
bullet En consequence, quoique les docteurs esperent que les recommandations suivantes peuvent reduire le risque de mort subite du nourrisson, nous devons comprendre que le suivi fidele des recommandations qui vont suivre ne pourra pas empecher toutes les deces par mort subite. La recherche doit continuer si nous voulons decouvrir un jour comment et pourquoi le syndrome de la mort subite frappe et donc developper et s'appuyer sur la comprehension des facteurs de risque.

Placer votre bebe sur son dos pour son sommeil .

bullet L'academie americaine des pediatres recommande que les enfants en bonne sante dorment sur leur dos ou sur leur cote pour reduire le risque de MSN. Plus specifiquement:
  1. Une position en decubitus dorsal dans laquelle un enfant est completement sur son dos implique le plus faible risque de MSN. Le sommeil sur le cote reduit egalement le risque de problemes - potentiellement mortel - de respiration, et est une alternative "raisonnable" au sommeil ventral. .
  2. Les enfants ne devraient pas dormir sur des surfaces molles ou avec des oreillers parce que ceux-ci ont la potentialite d'emprisonner l'air (creer des poches d'air vicie). .
  3. Les positions de sommeil recommandees le sont pour les enfants en bonne sante. Certains pediatres peuvent recommander pour certains bebes avec des problemes medicaux specifiques ou des defauts de naissance une position sur le ventre ou visage baisse ("face-down") .
  4. Les recommandations s'appliquent pour le sommeil des enfants. En effet, un certain temps en position ventrale est recommande pour les enfants eveilles et surveilles.

Ces recommandations sont considerees comme surtout importantes durant les six premiers mois de vie qui sont ceux pendant lesquels le risque de Mort Subite est le plus eleve. Les parents devraient discuter ces conseils avec leur pediatre.

La position sur le cote a, en general, ete consideree comme moins efficace que la position sur le dos parce qu'elle est moins stable, et que quelques enfants, roulant sur leur cote termineront en dormant sur le ventre. La seule donnee specifique et objective a ce sujet a ete communiquee a la Conference Internationale de Juin parPeter Fleming (Avon, UK). Il a annonce que le risque relatif de MSN etait double en dormant sur le cote plutot que sur le dos. Nous ne disposons pas actuellement de donnees sur cette question aux USA; neanmoins , je suis tout a fait d'accord sur le fait que nous devons recommander la position dorsale pour le sommeil. Il semble en effet que quoique la position sur le cote reste bien meilleure que sur le ventre celle-ci n'est pas aussi efficace que sur le dos. J'espere que ceci est utile.
Carl E. Hunt, M.D.
Toledo/Washington D.C.

Arreter de fumer autour du bebe.

bullet Le syndrome de la Mort Subite du Nourrisson a longtemps ete associe avec des femmes qui fumaient pendant leur grossesse. Une etude recente du "National Center for Health Statistics" a prouve que les femmes qui arretent de fumer mais qui reprennent apres la naissance mettent egalement leur bebe en danger. Des resultats de l'enquete montrent que des bebes exposes a la fumee seulement apres la naissance sont deux fois plus susceptibles de deceder de mort subite que ceux dont la mere ne fume pas du tout. Et une exposition permanente a la fumee pendant et apres la grossesse triple le risque pour le bebe vis-a-vis de la mort subite. .

Utiliser des matelas fermes.

bullet En reponse a des recherches recentes, la "US. Consumer Product Safety Commission" a emis une serie de conseils pour les parents relatifs aux risques encourus par les enfants dormant sur des "beanbag" coussins, peaux de moutons, protections en mousse, coussins de sofa en mousse, oreillers pour adultes en remplissage synthetique "and protections en mousse recouvertes de "comforters". Les matelas d'eau ("waterbeds") devraient egalement etre evites. Il est conseille aux parents d'utiliser des matelas fermes, plats dans un berceau reconnu comme sans risque pour le sommeil du bebe..

Eviter de chauffer trop, surtout si votre bebe est malade.

bullet la MSN du nourrisson a ete associee avec la presence de refroidissement et d'infections, quoique les refroidissements ne sont pas plus frequents parmi les bebes qui meurent de la MSN que parmi les autres bebes. Actuellement, les resultats des recherches indiquent que trop de chaleur - trop de vetements, trop de couvertures et une piece trop chaude - peuvent augmenter fortement le risque de MSN pour un bebe souffrant d'un refroidissement ou d'une infection. Des signes que votre bebe peut avoir trop chaud incluent la sueur, des cheveux humides, des boutons (de chaleur), une respiration rapide, une agitation et , parfois, de la fievre. Pour aider votre bebe a reguler sa temperature certains pediatres recommandent de garder une temperature interieure constante a 19-20 degres Celsius et d'habiller votre bebe comme vous vous habilleriez..

Autres facteurs importants .

bullet Les statistiques nous informent que la periode de l'annee (par ex. les mois de temps froids), l'age de la mere ( plus jeune est la mere, plus eleve est le risque) et le sexe du bebe (les garcons courent un plus grand risque que les filles) sont parmi les facteurs qu'ils faut considerer. L'age du bebe est egalement un autre facteur de risque. La MSN frappe le plus souvent des enfants de deux a quatre mois ; pres de 90% des bebes qui decedent de la MSN ont moins de six mois. Nous savons aussi qu'il y a une plus grosse frequence e MSN parmi les prematures et bebes trop leger a la naissance, les jumeaux et les triples.
bullet Avoir un bon suivi prenatal et conserver un echange constant d'information avec le docteur de votre bebe sur les changements dans son comportement et sa sante sont de la plus haute importance.

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